فرم پیش ثبت‌نام - پایه دهم رشته تجربی

لطفاً نام را به صورت فارسی وارد کنید.
لطفاً نام خانوادگی را به صورت فارسی وارد کنید.
باید از ساختار صحیح کد ملی ایران استفاده کنید.
عددی است که پایین سمت راست شناسنامه درج شده است.
لطفاً سریال عددی شناسنامه را به صورت صحیح وارد کنید (فقط اعداد).
لطفاً تاریخ تولد خود را انتخاب کنید.
لطفاً نام پدر را به صورت فارسی وارد کنید.
لطفاً یک عکس واضح از چهره دانش‌آموز با زمینه‌ی روشن بارگذاری کنید. فرمت‌های مجاز: JPG یا PNG — حداکثر حجم: ۲ مگابایت.
لطفاً شماره موبایل را به صورت صحیح وارد کنید (11 رقم عددی).
لطفاً شماره تلفن ثابت را به صورت صحیح و عددی وارد کنید.
لطفاً آدرس را به صورت فارسی وارد کنید.
/
لطفاً معدل نوبت اول پایه نهم را به صورت صحیح وارد کنید.